Médico Auditor(A) - Temporal (Perú)

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25 oct
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Pacifico Eps
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Perú

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En Pacífico Salud, nos encontramos continuamente buscando a profesionales talentosos que contribuyan en la organización, ayudando a cuidar la salud de las familias del Perú, porque la salud no puede esperar.Esta es tu oportunidad, ¡Queremos que formes parte de nuestro equipo!La persona responsable estará a cargo de:

Evaluación técnica de Cartas de Garantía (CG) para activación de pólizas, tratamientos de continuación, exámenes auxiliares y home careValidación de continuidad de cobertura y pertinencia médicaAnálisis de casos rechazados por preexistencias, duplicidad o falta de coberturaSolicitud y revisión de tablas de incentivos, exclusiones y condiciones de pólizas oncológicasCoordinación con el área comercial y Servicios de Salud para asegurar la correcta aplicación de beneficiosElaboración de informes de observaciones clínicas y seguimiento de siniestrosCoordinación con clínicas para reingresos,



anulaciones y ajustes administrativosContestar el correo de Buzón de Cartas de GarantíaRegistro y seguimiento de indicadores y trabajos designados del áreaAsistencia a reuniones de auditoría oncológica para revisión de casos, indicadores y mejoras de procesosRequisitos:

Médico habilitadoIndispensable experiencia en auditoria médica en clínicas privadasHabilitación de auditorManejo de herramientas digitales para auditoría médicaCapacidad de análisis clínico y administrativoHabilidad para trabajar en equipo y comunicar decisiones clínicasDisponibilidad inmediata para trabajar en horario completoComo organización estamos comprometidos con la inclusión y equidad de género. En línea con ello, nuestros procesos de selección buscan garantizar igualdad de derechos y oportunidades para todos y todas.

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