Nuestra empresa se encuentra en la búsqueda de un Médico Auditor para incorporarse a nuestro equipo.

Buscamos un cualificado con experiencia en auditoría médica, con capacidad analítica y criterio clínico para evaluar la pertinencia de las prestaciones y la consistencia de la facturación médica, así como la evaluación de historias clínicas y reportes médicos.

Funciones

• Auditoría médica de pre-certificación y autorizaciones médicas de acuerdo con las condiciones de cobertura.

• Revisión y auditoría médica historias clínicas y documentación médica para sustentar decisiones de cobertura o rechazo.

• Monitorear y realizar auditoría médica concurrente o retrospectiva de prestaciones de salud.

• Coordinar con áreas médicas, administrativas y prestadores para la correcta gestión de casos.

• Auditoría de facturación médica, evaluando pertinencia y racionalidad de gastos médicos.

• Evaluación de incapacidades médicas, tiempos de recuperación y pronóstico.

• Elaboración de informes médicos técnicos de auditoría.

• Apoyo en procesos de mejora continua y control de gestión en auditoría médica.





• Elaboración y ejecución de planes de control y auditoría de las atenciones brindadas por las clínicas asignadas

• Revisar y conciliar expedientes hospitalarios observados durante el proceso de auditoría.

• Identificar, reportar y alertar sobre desviaciones, incumplimientos y no conformidades recurrentes, proponiendo medidas correctivas y preventivas.

Requisitos

• Médico Cirujano con formación o especialidad en Auditoría Médica.

• RNA vigente (imprescindible y excluyente para la postulación).

• Experiencia mínima de 3 años en auditoría médica.

• Conocimiento de manuales de facturación médica y tarifarios privados y públicos

• Manejo de análisis de historias clínicas y evaluación de pertinencia médica.

• Disponibilidad para laborar en jornada de trabajo a jornada completa.

• Manejo de Microsoft Office: Word, Excel, PowerPoint

• Manejo de herramientas como inteligencias artificiales

Competencias

• Alto criterio clínico y capacidad analítica.

• Capacidad de redacción de informes médicos técnicos.

• Ética competente y objetividad.

• Trabajo en equipo.

Modalidad: Presencial

Ubicación: Lima

📌 Médico Auditor Surquillo (Perú)
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📍 Perú