21 ago
|
Pacifico Eps
|
San Isidro
21 ago
Pacifico Eps
San Isidro
En Pacífico EPS, nos encontramos continuamente buscando a profesionales talentosos que contribuyan en la organización, ayudando a cuidar la salud de las familias del Perú, porque la salud no puede esperar.
Esta es tu posibilidad, ¡Queremos que formes parte de nuestro equipo!
La persona responsable estará a cargo de:
Evaluación técnica de Cartas de Garantía (CG) para activación de pólizas, tratamientos de continuación, exámenes auxiliares y home care
Validación de continuidad de cobertura y pertinencia médica
Análisis de casos rechazados por preexistencias, duplicidad o falta de cobertura
Solicitud y revisión de tablas de ventajas, exclusiones y condiciones de pólizas oncológicas
Coordinación con el área comercial y Servicios de Salud para asegurar la correcta aplicación de incentivos
Elaboración de informes de observaciones clínicas y seguimiento de siniestros
Coordinación con clínicas para reingresos, anulaciones y ajustes administrativos
Contestar el correo de Buzón de Cartas de Garantía
Registro y seguimiento de indicadores y trabajos designados del área
Asistencia a reuniones de auditoría oncológica para revisión de casos, indicadores y mejoras de procesos
Requisitos:
Médico habilitado
Indispensable experiencia en auditoria médica en clínicas privadas
Habilitación de auditor
Manejo de herramientas digitales para auditoría médica
Capacidad de análisis clínico y administrativo
Habilidad para trabajar en equipo y comunicar decisiones clínicas
Disponibilidad inmediata para trabajar en horario completo
Como organización estamos comprometidos con la inclusión y equidad de género. En línea con ello, nuestros procesos de selección buscan garantizar igualdad de derechos y oportunidades para todos y todas.
📌 Médico Auditor San Isidro
🏢 Pacifico Eps
📍 San Isidro