Nuestra empresa se encuentra en la búsqueda de un Médico Auditor para incorporarse a nuestro equipo.
Buscamos un cualificado con experiencia en auditoría médica, con capacidad analítica y criterio clínico para evaluar la pertinencia de las prestaciones y la consistencia de la facturación médica, así como la evaluación de historias clínicas y reportes médicos.
Funciones
Auditoría médica de precertificación y autorizaciones médicas de acuerdo con las condiciones de cobertura.
Revisión y auditoría médica historias clínicas y documentación médica para sustentar decisiones de cobertura o rechazo.
Monitorear y realizar auditoría médica concurrente o retrospectiva de prestaciones de salud.
Coordinar con áreas médicas, administrativas y prestadores para la correcta gestión de casos.
Auditoría de facturación médica, evaluando pertinencia y racionalidad de gastos médicos.
Evaluación de incapacidades médicas, tiempos de recuperación y pronóstico.
Elaboración de informes médicos técnicos de auditoría.
Apoyo en procesos de mejora continua y control de gestión en auditoría médica.
Elaboración y ejecución de planes de control y auditoría de las atenciones brindadas por las clínicas asignadas




Revisar y conciliar expedientes hospitalarios observados durante el proceso de auditoría.
Identificar, reportar y alertar sobre desviaciones, incumplimientos y no conformidades recurrentes, proponiendo medidas correctivas y preventivas.
Requisitos
Médico Cirujano con formación o especialidad en Auditoría Médica.
RNA vigente imprescindible y excluyente para la postulación.
Experiencia mínima de 3 años en auditoría médica.
Conocimiento de manuales de facturación médica y tarifarios privados y públicos
Manejo de análisis de historias clínicas y evaluación de pertinencia médica.
Disponibilidad para laborar en jornada de trabajo a tiempo completo.
Manejo de Microsoft Office Word, Excel, PowerPoint
Manejo de herramientas como inteligencias artificiales
Competencias
Alto criterio clínico y capacidad analítica.
Capacidad de redacción de informes médicos técnicos.
Ética profesional y objetividad.
Trabajo en equipo.
Modalidad Presencial
Ubicación Lima
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