12 ago
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Grupo Auna
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Miraflores
12 ago
Grupo Auna
Miraflores
Responsabilidades
- Establecer convenios con proveedores de salud y otros relacionados: negociar con representantes de los proveedores y acordar tarifas y procesos de calidad en las atenciones de los pacientes.
- Diseñar e implementar las reglas de negocio y políticas formalizadas.
- Garantizar procesos adecuados de administración de convenios: formalizar contratos, actualizar modelos de convenio según reglas de negocio, gestionar la relación con el proveedor, monitorear el sistema de archivo de contratos, gestionar la activación o desactivación de proveedores en los sistemas de información de Oncosalud.
- Revisión permanente de procesos de atención con la Red propia y capacitación del proveedor en procesos relacionados con las políticas y reglas de negocio de Oncosalud.
- Garantizar prestaciones de calidad: supervisar a proveedores de salud incluyendo la Red Propia de acuerdo a estándares de acreditación esperados, establecer los procesos de interacción entre el financiador Oncosalud con la Red de Proveedores nacionales e internacionales para asegurar el acceso a las atenciones de Salud.
- Establecer parámetros de evaluación de proveedores, red preferencial de derivación: score card del proveedor.
- Gestionar quejas y reclamos relacionados con la contratación de proveedores e implementar las medidas correctivas.
- Actualizar el tarifario AUNA según pertinencia médica y precios del mercado nacional e internacional.
- Difundir la oferta de valor de lo contratado empoderando a las áreas que directamente interactúan con el cliente.
- Gestionar los Acuerdos de Nivel de Servicio y realizar otras tareas relacionadas con el cargo que contribuyan al logro de los objetivos de la unidad.
- Adherirse a las políticas de seguridad del paciente y promover el cumplimiento de las Prácticas Organizacionales Requeridas.
- Cumplir con la Política de Cuidados Centradas en la Persona o fomentar la cultura de cuidados centrados en las personas brindando una atención de calidad y calidez.
Requisitos
- Personal de la salud, pre‑grados en Medicina, Enfermería, o Administración de Salud con estudios de postgrado en Administración de Salud, Gestión por indicadores, Gestión de Proyectos, Epidemiología, Gestión por Procesos u otros relacionados.
- Experiencia mínima de 1 año en puestos de convenios, gestión de proyectos relacionados con la implementación de procesos operativos en Seguros o EPS y/o Integración Vertical en Salud.
- Conocimiento de sistemas de Seguros (EPS, SIS, Prepagados).
- Experiencia en negociación con proveedores de salud.
- Deseable manejo de Office (Word, Excel, PowerPoint).
Incentivos
- EPS cubierta al 85% para usted y sus derechohabientes en plan base.
- Programa oncológico para usted y sus derechohabientes al 100%.
- Vales de alimentación.
- Convenios corporativos de programas de formación profesional y postgrado, así como programas de idiomas extranjeros.
- Descuentos en servicios varios como entretenimiento, alimentación, etc.
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📌 Especialista de Convenios (Miraflores)
🏢 Grupo Auna
📍 Miraflores