Nuestra empresa se encuentra en la búsqueda de un Médico Auditor para incorporarse a nuestro equipo. Buscamos un competente con experiencia en auditoría médica, con capacidad analítica y criterio clínico para evaluar la pertinencia de las prestaciones y la consistencia de la facturación médica, así como la evaluación de historias clínicas y reportes médicos.

Funciones
Auditoría médica de pre-certificación y autorizaciones médicas de acuerdo con las condiciones de cobertura.
Revisión y auditoría médica historias clínicas y documentación médica para sustentar decisiones de cobertura o rechazo.
Monitorear y realizar auditoría médica concurrente o retrospectiva de prestaciones de salud.
Coordinar con áreas médicas, administrativas y prestadores para la correcta gestión de casos.
Auditoría de facturación médica, evaluando pertinencia y racionalidad de gastos médicos.
Evaluación de incapacidades médicas, tiempos de recuperación y pronóstico.
Elaboración de informes médicos técnicos de auditoría.
Apoyo en procesos de mejora continua y control de gestión en auditoría médica.




Elaboración y ejecución de planes de control y auditoría de las atenciones brindadas por las clínicas asignadas.
Revisar y conciliar expedientes hospitalarios observados durante el proceso de auditoría.
Identificar, reportar y alertar sobre desviaciones, incumplimientos y no conformidades recurrentes, proponiendo medidas correctivas y preventivas.

Requisitos
Médico Cirujano con formación o especialidad en Auditoría Médica.
RNA vigente (imprescindible y excluyente para la postulación).
Experiencia mínima de 3 años en auditoría médica.
Conocimiento de manuales de facturación médica y tarifarios privados y públicos.
Manejo de análisis de historias clínicas y evaluación de pertinencia médica.
Disponibilidad para laborar en jornada de trabajo a jornada completa.
Manejo de Microsoft Office: Word, Excel, PowerPoint.
Manejo de herramientas como inteligencias artificiales.
Competencias: Alto criterio clínico y capacidad analítica.
Capacidad de redacción de informes médicos técnicos.
Ética competente y objetividad.
Trabajo en equipo.

Modalidad y Ubicación
Modalidad: Presencial
Ubicación: Lima
J-18808-Ljbffr

📌 Médico Auditor Surquillo
🏢 Importante grupo
📍 Surquillo