Nuestra empresa se encuentra en la búsqueda de un Médico Auditor para incorporarse a nuestro equipo. Buscamos un profesional con experiencia en auditoría médica, con capacidad analítica y criterio clínico para evaluar la pertinencia de las prestaciones y la consistencia de la facturación médica, así como la evaluación de historias clínicas y reportes médicos.

Funciones

- Auditoría médica de pre-certificación y autorizaciones médicas de acuerdo con las condiciones de cobertura.
- Revisión y auditoría médica historias clínicas y documentación médica para sustentar decisiones de cobertura o rechazo.
- Monitorear y realizar auditoría médica concurrente o retrospectiva de prestaciones de salud.
- Coordinar con áreas médicas, administrativas y prestadores para la correcta gestión de casos.
- Auditoría de facturación médica, evaluando pertinencia y racionalidad de gastos médicos.
- Evaluación de incapacidades médicas, tiempos de recuperación y pronóstico.
- Elaboración de informes médicos técnicos de auditoría.
- Apoyo en procesos de mejora continua y control de gestión en auditoría médica.




- Elaboración y ejecución de planes de control y auditoría de las atenciones brindadas por las clínicas asignadas.
- Revisar y conciliar expedientes hospitalarios observados durante el proceso de auditoría.
- Identificar, reportar y alertar sobre desviaciones, incumplimientos y no conformidades recurrentes, proponiendo medidas correctivas y preventivas.

Requisitos

- Médico Cirujano con formación o especialidad en Auditoría Médica.
- RNA vigente (imprescindible y excluyente para la postulación).
- Experiencia mínima de 3 años en auditoría médica.
- Conocimiento de manuales de facturación médica y tarifarios privados y públicos.
- Manejo de análisis de historias clínicas y evaluación de pertinencia médica.
- Disponibilidad para laborar en jornada de trabajo a jornada completa.
- Manejo de Microsoft Office: Word, Excel, PowerPoint.
- Manejo de herramientas como inteligencias artificiales.
- Competencias: Alto criterio clínico y capacidad analítica.
- Capacidad de redacción de informes médicos técnicos.
- Ética cualificado y objetividad.
- Trabajo en equipo.

Modalidad y Ubicación

- Modalidad: Presencial
- Ubicación: Lima

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📌 Médico Auditor (Surquillo)
🏢 Importante grupo
📍 Surquillo