Médico Auditor Oncólogo (Miraflores)

Médico Auditor Oncólogo (Miraflores)

05 may
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Grupo Auna
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Miraflores

05 may

Grupo Auna

Miraflores

Somos Auna, un Grupo de Salud, líderes en protección y tratamiento integral oncológico en Perú y una red de clínicas y centros médicos en el país y Colombia con la mejor y más completa gama de servicios, apoyados con la más avanzada infraestructura y siempre bajo la dirección del más destacado staff profesional.

En AUNA estamos buscando a los mejores talentos para incorporarse como
Médico Auditor Oncólogo
Funciones
Evalúa la eficacia de las decisiones asistenciales en relación a la mejor evidencia científica, priorizando los procesos críticos, dejando registro completo, oportuno y suficiente en los reportes establecidos por el área.
Brindar soporte técnico especializado a los médicos de la auditoría integrada oncológica prestacional en relación a la atención ambulatoria y o hospitalaria, evaluando la pertinencia médica y su correspondencia con la cobertura de las IAFAS Oncosalud y terceras, asi como con los parámetros contractuales entre las IAFAS y Red Auna, estableciendo criterios estándar de evaluación y herramientas manuales, guías, procedimientos, flujos que sirvan de referencia en el proceso de auditoría.
Participar activamente en los comités de largas estancias, comité de morbilidadmortalidad, juntas médicas y otros que se les requiera.
Interactuar y coordinar con los líderes de tumor y o médicos tratantes para lograr su orientación y resolución de casos complejos y u observados por pertinencia médica
Revisar de manera oportuna, correcta y completa los expedientes de reconsideraciones de avances de cuenta o reclamos según el procedimiento establecido y llevando registro para el reporte de indicadores.
Reportar proactivamente los casos que eventualmente podrían generar alguna contingencia médico legal, económica o reputacional a la institución detectados durante la revisión de casos en todos los ámbitos de atención.




Realizar la concurrencia de expedientes externos a la red de clínicas AUNA atendidos con financiador Oncosalud, dejando registro completo, oportuno y suficiente en los reportes establecidos por el área.
Gestionar, planificar, realizar y o participar activamente en la resolución de casos complejos, conciliación con IAFAS Oncosalud y terceras, y proyectos del área.
Participar, proponer y gestionar indicadores del área, así como la mejora continua de la concurrencia oncológica y soporte de los médicos auditores prestacionales.
Planificar, ejecutar, elaborar y presentar los resultados de la medición en informes adherencia a las guías de práctica clínica oncológicas, según el plan anual de auditoría y a demanda de la institución.
Proponer los casos tributarios de discusión al Comité de Morbimortalidad en la Red Oncológica en base a los criterios de selección, coordinando la ejecución de las sesiones y haciendo seguimiento a los acuerdos para la mejora continua de los procesos asistenciales.
Dirigir, planificar, ejecutar e informar de manera oportuna las auditorías de caso solicitadas siguiendo las especificaciones de la norma vigente, convocando a sesiones del comité de auditoría médica, llevando acta de las sesiones y haciendo seguimiento a las recomendaciones.
Formular criterios de opinión especializada en relación a no conformidades en el proceso de atención del paciente que han motivado el reclamo del afiliado familia y o aseguradora, así como brinda apoyo a la coordinación y o jefatura para consenso o validación de la respuesta.
Proponer o recomendar iniciativas de mejora en base a las no conformidades detectadas en los diferentes procesos,



asegurando la implementación de éstas u otras iniciativas que los dueños de los procesos propongan.
Proponer, gestionar, planificar, realizar y o participar de capacitaciones internas en base a las necesidades del área de auditoría integrada oncológica.
Otras que su jefatura encargue.
Adherirse a las políticas de seguridad del paciente y promover el cumplimiento de las Prácticas Organizacionales Requeridas.
Cumplir con la Política de Cuidados Centradas en la Persona o Fomentar la cultura de cuidados centrados en las personas brindando una atención de calidad y calidez.
Requisitos
Titulado de la carrera de Médica con Especialización en Oncología Médica y Diplomado en Auditoria Medica.
Experiencia de 2 años en posiciones similares, de preferencia en el sector Salud.
Office a nivel usuario y manejo del internet Deseable manejo de SAP y HIS.
NCCN Dominio en protocolos oncológicos de esquemas y guías de práctica clínica en general.
Deseable conocimiento en procesos de los servicios ambulatorios o hospitalarios.
Deseable conocimiento en Seguros.
Diplomado de Auditoria Medica Basada en Evidencias.
Cursos de Especialización.

Beneficios
EPS cubierta al 85 para ti y tus derechohabientes en plan base.
Programa oncológico para ti y tus derechohabientes al 100
Vales de alimentación.
Convenios corporativos de programas de formación competente y postgrado, así como en programas de idiomas extranjeros.
Descuentos en servicios varios como entretenimiento, alimentación, etc.

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📌 Médico Auditor Oncólogo (Miraflores)
🏢 Grupo Auna
📍 Miraflores

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