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La Universidad Peruana Cayetano Heredia, te invita a formar parte de nuestro equipo, donde encontrarás un entorno profesional, eficaz y orientado a la calidad.

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¡Bienvenido a un lugar donde tu talento y dedicación encuentran su hogar!

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¿A QUIÉN BUSCAMOS?

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- Universitarios titulados como médico cirujano

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- Con especialización o diplomados en Auditoría Médica, Gestión en Salud, Calidad Asistencial (deseable).

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- Colegiatura vigente y habilitada.

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- Experiencia mínima de 2 a 3 años como auditor médico, médico evaluador, médico de seguros o cargos afines.

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- Diplomado o especialización en Auditoría Médica (CMP/universidades acreditadas). Codificación CIE-10 y CUPS/CPT. Manejo de sistemas HIS.

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Deseable: Gestión de Calidad en Salud, CLAS o normas ISO 9001 en salud.

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- Manejo de Word y Excel a nivel avanzado.

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- Disponibilidad para laborar de lunes a viernes, según programación (23 horas semanales).

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- Lugar de trabajo: San Martin de Porres

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¿CUÁLES SERÁN TUS PRINCIPALES RESPONSABILIDADES?

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- Revisa historias clínicas para verificar que los diagnósticos, procedimientos y tratamientos estén correctamente documentados y sean coherentes con la evidencia médica. Evalúa la pertinencia y calidad de las atenciones brindadas.

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- Analiza las facturas, glosas y cobros emitidos por clínicas, hospitales o profesionales de salud hacia aseguradoras o entidades pagadoras (EPS, ESSALUD, seguros privados, SIS). Identifica cobros incorrectos, duplicados o no sustentados.

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- Aplica glosas (observaciones o rechazos de cobro) cuando detecta inconsistencias entre los servicios facturados y los realmente prestados,



o cuando no se cumplen los criterios de cobertura del protegido.

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- Evalúa las solicitudes de autorización para cirugías, hospitalizaciones, exámenes de alto costo o tratamientos especializados, determinando si cumplen con los criterios médicos y contractuales establecidos.

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- Revisa los certificados de incapacidad temporal para el trabajo (descansos médicos), verificando que el diagnóstico, la duración y las condiciones sean médicamente justificadas.

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- Asegura que los prestadores de salud cumplan con la normativa vigente (SUSALUD, MINSA, SBS según el país), los protocolos clínicos establecidos y las condiciones contractuales pactadas.

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- Genera informes periódicos sobre hallazgos, indicadores de calidad, tendencias de gasto médico, tasas de glosa y recomendaciones de mejora para la dirección o el área correspondiente.

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- Orienta al personal médico y administrativo sobre el correcto llenado de documentación clínica, codificación de diagnósticos (CIE-10) y procedimientos (CUPS/CPT), y buenas prácticas de registro.

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- Monitorea indicadores como tasas de hospitalización, reingresos, estancia promedio, frecuencia de uso de servicios y costos per cápita, para identificar desviaciones o áreas de mejora.

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- Otras funciones que le asigne su jefe inmediato.

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¿QUÉ OFRECEMOS?

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- EPS al 100% y Seguro Oncológico cubierto por la Universidad.

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- Beneficios institucionales y corporativos.

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- Formar parte de una institución académica prestigiosa y reconocida, en la que podrás desarrollar tus habilidades y crecer profesionalmente.

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- Buen clima laboral.

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#ÚneteACayetano

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📌 Auditor Médico (San Martín de Porres)
🏢 Universidad Peruana Cayetano Heredia
📍 San Martín de Porres